颅底骨折常见部位

时间: 2024-03-11 11:42:21 作者: 华体会网页登录入口注册

  颅底骨折是外力挤压头部,致使颅骨发生普遍变形的时候,可以导致颅底骨折。因此骨折的好发部位:

  第一,颅前窝,是由额骨的眶板、筛板、蝶骨体前部,以及蝶骨小翼构成。其中筛板和眶板为骨折的好发部位。

  第二,颅中窝,由蝶骨体、蝶骨大小翼、颞骨鳞部以及岩部构成,骨折后能出现海绵窦综合征,致命性的鼻出血,眶上裂综合征,面听神经损伤,眩晕和平衡觉障碍,脑脊液耳漏也就是骨膜的破裂或者是鼻漏,骨膜这是是未破裂的。颅后窝前界为鞍背和斜坡,两前外侧为岩骨嵴的后份,后壁为枕骨顶部,骨折后会出现颈静脉孔综合征。

  因此它的临床表现,颅前窝多出现熊猫眼征,可以有脑积液的鼻漏,不同程度的嗅觉或视力下降。颅中窝,有的是会有鼻漏或者是颅内积气,脑脊液的耳漏或者是波动性的突眼等等,颅后窝骨折会出现乳突状的皮下淤症,这种称为battle症。

  37dcc6be-4299-3ead-8f9a-cf30314c1200白血病的病人也有一部分甚至合并以颅底的感染,是因为鼻腔、鼻窦感染得不到充分的解决以后,病变进步延伸、侵袭,最后向更深步的结构,比如说颅底,还有眼眶部位进行扩散。这种情况病人往往有一定的明显的症状,比如视力下降、头痛,还有明显的鼻腔分泌物增多。这种情况,我们要尽早的进行鼻内镜检查,同时结合影像,CT、核磁、增强CT、增强核磁进行病变范围的一个评估。但病变范围达到颅底的话,病人的风险以及手术难度就增加了,但是对这种病人,只有积极手术做到引流通畅,才能挽救病人的生命。如果说仍然是保守治疗的话,往往效果不好,我们在临床遇到很多这种病人,最后得不到外科治疗,最后治疗失败。

  颅底脑膜瘤,是脑膜瘤中手术风险较大的一种类型。这还在于颅底脑膜瘤,常常会累及给脑组织供血的,比较重大的血管,还常常会累及颅底的很多脑神经,所以在手术切除过程中,有一定的困难。另外一方面,颅底脑膜瘤由于位于脑组织的底面,所以在手术切除,设计手术入路的过程中,就会很复杂,而手术过程中,操作空间也比较狭小。所以颅底脑膜瘤,是神经外科手术难度比较大的一类肿瘤,而手术过程中,稍有不慎也有可能会出现一系列的并发症,包括脑脊液漏、重要的血管损伤、神经损伤,出现一系列的神经功能障碍等。所以颅底脑膜瘤,一定要由经验比较丰富的医生,在一些比较大的神经外科中心进行手术。

  颅底骨折是外力挤压头部,致使颅骨发生普遍变形的时候,可以导致颅底骨折。因此骨折的好发部位:第一,颅前窝,是由额骨的眶板、筛板、蝶骨体前部,以及蝶骨小翼构成。其中筛板和眶板为骨折的好发部位。第二,颅中窝,由蝶骨体、蝶骨大小翼、颞骨鳞部以及岩部构成,骨折后能出现海绵窦综合征,致命性的鼻出血,眶上裂综合征,面听神经损伤,眩晕和平衡觉障碍,脑脊液耳漏也就是骨膜的破裂或者是鼻漏,骨膜这是是未破裂的。颅后窝前界为鞍背和斜坡,两前外侧为岩骨嵴的后份,后壁为枕骨顶部,骨折后会出现颈静脉孔综合征。因此它的临床表现,颅前窝多出现熊猫眼征,可以有脑积液的鼻漏,不同程度的嗅觉或视力下降。颅中窝,有的是会有鼻漏或者是颅内积气,脑脊液的耳漏或者是波动性的突眼等等,颅后窝骨折会出现乳突状的皮下淤症,这种称为battle症。

  颅底骨折主要是因为头部的外伤引起的,最常见于车祸以及打架斗殴和高处坠落伤,这些可以因为力量的传导而导致出现颅底的骨折。颅底骨折可以表现为耳鼻流血,也能出现严重的淤青和后枕部的淤青,具体的症状与颅底骨折的位置有关系,另外也可以引起脑脊液漏,所以还是要积极治疗的。这在早期首先能够最终靠静脉输液,用一些止血的药物和消炎的药物来预防出血,防止进一步加重和预防注定的感染。而一般三到五天出血就可以停止,还有一些严重的可以长期存在脑脊液漏,这样做才能够做引流治疗,仍旧没办法恢复的还是要进行手术来修补漏口。

  颅底骨折的临床表现有很多由于颅底骨折的部位不同临床表现也各不相同,如果颅前窝骨折患者也许会出现脑脊液鼻漏以及不同程度的嗅觉障碍和视力下降。如果是颅中窝骨折,有可能耳出血以及鼻出血等,颅后窝骨折患者有极大几率会出现颈活动受阻,四肢瘫痪等症状,如果累及枕骨大神经,后脑神经等。有极大几率会出现声音嘶哑吞咽困难等表现。

  颅底骨折是由前到后的。颅前窝,颅中窝和颅后窝骨折很常见,主要病因是由于外力挤压头部,导致颅骨发生普遍变形所导致,常见的症状主要有,颅底骨折可能会造成颅内压偏高,如脑脊液外出等。一般来说颅底骨折常见的类型大致上可以分为颅前窝,颅中窝或颅后窝骨折,不同位置的骨折症状也不同,临床表现需要在查明病因后进行确认。

  颅底骨折的分类还是很明确的,在临床上的症状主要体现在三个方面,患者可根据下面提到的症状和自己的病情进行简单的参考。临床症状:(1)颅前窝骨折:眶周在皮下和眼部区域发现粘膜下血管,显示“熊猫”征象。鼻出血患有脑脊液鼻漏。能结合嗅神经、视神经、垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。(2)中颅窝骨折:外耳道出血和

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